Возможности хирургического лечения

Бывает, мои пациенты спрашивают меня: "Скажите доктор, а нельзя было бы этот жир попросту вырезать?" Как вам сказать? Хирурги косметологи иногда проводят процедуры, которые в медицине обозначают термином липосакция. Осуществляется она следующим образом. В подкожную жировую клетчатку вводится специальная медицинская игла, типа иглы от обычного шприца, только потолще. Жировая клетчатка разрушается и далее через иглу отсасывается. Но в ход такой процедуры можно удалить максимум 400 миллилитров жировой клетчатки, что-то около двух стаканов. Причем, поскольку жировая ткань, как и любая другая ткань, включает в себя и кровеносные сосуды, и в процессе операции эти сосуды разрушаются, липосакция обычно сопровождается массивными кровоподтеками. Довольно высок риск гнойных осложнений. И ни один серьезный хирург-косметолог не рассматривает липосакцию в качестве процедуры, направленной на уменьшение массы жира в организме. Это чисто косметическое воздействие. Например, у женщины имеются жировые подушечки по наружным поверхностям бедер. В медицине это называется отложением жира по типу галифе. Так вот, с помощью липосакции эти подушечки можно устранить.

Иногда при выраженном ожирение у пациентов отвисает живот и развивается массивный жировой фартук. Такой фартук и сам по себе может мешать жить. Ведь под ним при постоянном потоотделении создается идеальная среда для размножения микробов. Развиваются гнойничковые и рожистые воспаления. Так что поводы для хирургического вмешательства имеются и иногда хирурги идут на удаление этого фартука. Но идут очень неохотно. Уж очень плохо заживают рубцы после таких операций. И, конечно же, хирурги тоже не рассматривают эту операцию как метод борьбы с ожирением. Хотя такой фартук может весить и пять килограммов и даже больше.

Довольно давно для лечения ожирения в медицине разрабатывались и предлагались различные операции на желудке, направленные на уменьшение его объема. В основном - отсечение части желудка (резекция). Общий их принцип сводился к следующему. Чем меньше у пациента желудок, тем быстрее он насыщается, следовательно, тем меньше он ест, следовательно, тем лучше худеет. И действительно, пациенты худели, но высокая травматичность операций и высокий риск осложнений в послеоперационном периоде существенно ограничивали их применение.

В последние десять лет в ряде медицинских центров Запада стала довольно широко практиковаться операция, когда на желудок в средней его части просто надевали колечко диаметром около 45-50 миллиметров. В результате верхняя половинка желудка довольно быстро наполнялась пищей и пациенты испытывали чувство сытости. Это приводило к уменьшению питания и к снижению веса. Если верить авторам, после такой операции пациенты быстро худели и теряли до 30 килограммов и более. Причем результаты отличались завидной стойкостью. Казалось даже, что хирургическое лечение может стать методом выбора при избыточном весе. Но оказалось, что это не так. Дело в том, что хирургическое лечение помогает только больным с непомерно высоким потреблением пищи. А таких среди полных людей очень мало. Да конечно, такие люди есть, и обычно ожирение у них достигает крайних степеней, но, повторяю, их очень мало. Если же такую операцию делают больному избыточным весом, который ест не больше, чем в среднем, то его вес или снижается незначительно, или не снижается совсем.

Посетите наших партнеров