Медицинская энциклопедия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Бешенство. Симптомы, лечение, течение и профилактика. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Бешенство, вирусная болезнь с тяжелым поражением центральной нервной системы. Передается главным образом при укусе больных животных (собака, кошка, волк, крыса), слюна которых, содержащая вирус, попадает в рану. Распространяясь затем по лимфатическим путям и частично через кровеносную систему, вирус достигает слюнных желез и нервных клеток коры головного мозга, аммонового рога, бульбарных центров, поражая их, вызывает тяжелые необратимые нарушения. Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 15 до 55 дней, но может иногда затянуться до полугода и больше. Болезнь имеет три периода. Продромальный (период предвестников) - длится 1-3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2-37,3ЬС, угнетенным состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана зарубцевалась. Стадия возбуждения - длится от 4 до 7 дней. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха. Стадия параличей: глазных мышц, нижних конечностей; тяжелые паралитические расстройства дыхания вызывают смерть. Общая продолжительность болезни 5-8 дней, изредка 10-12 дней. Распознавание. Большое значение имеет наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на поврежденную кожу. Один из важнейших признаков заболевания человека - водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии - мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюноотделение, у некоторых больных тонкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта. Лабороторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно возможно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода обнаружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболочки глаза. Лечение. Эффективных методов нет, что делает в большинстве случаев проблематичным спасение жизни больного. Приходится ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимают успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняют курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсируют посредством трахеотомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания. Профилактика. Борьба
с бешенством среди собак, уничтожение бродячих. Люди, укушенные заведомо
больными или подозрительными на бешенство животными, должны немедленно
промыть рану теплой кипяченой водой (с мылом или без него), обработать
затем ее 70 % спиртом или спиртовой настойкой йода и по возможности быстрее
обратиться в медучреждение, чтобы произвести вакцинацию. Она состоит в
введении антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина
в глубь раны и в мягкие ткани вокруг нее. Надо знать, что прививки эффективны
только в том случае, если они сделаны не позднее 14 дней от момента укуса
или ослюнения бешеным животным и проводились по строго установленным правилам
высокоиммунной вакциной. Посетите наших партнеров |
Главная || Форум || Медицинская энциклопедия || Библиотека || Карта сайта || Магазин || Контакт |
Copyright © 2002-2003
Ваше здоровье
Размещение рекламы